Actualités santé — Monde et Afrique (octobre 2026)

En cette mi-octobre 2026, l’Afrique centrale et de l’Est fait face à la deuxième plus grande épidémie d’Ebola jamais enregistrée, alors que le choléra, la mpox et la tuberculose continuent de peser sur des systèmes de santé fragilisés par la baisse de l’aide internationale. Ce dossier fait le point sur ces sujets, puis consacre un article complet à la tuberculose.

1. Ebola Bundibugyo : l’est de la RDC face à une épidémie hors norme

Au 14 octobre 2026, la RDC comptait 9 277 cas confirmés et 4 478 décès confirmés de maladie à virus Bundibugyo, selon le CDC américain. C’est désormais la deuxième plus grande épidémie d’Ebola de l’histoire, et elle progresse plus vite que les précédentes.

Une urgence internationale depuis mai. L’OMS a déclaré l’épidémie urgence de santé publique de portée internationale le 18 mai 2026. Cinq mois plus tard, la transmission reste élevée et fluctuante, sans tendance durable à la baisse (ONU Info).

Géographie. L’épidémie touche sept provinces et 65 zones de santé dans l’est du pays. L’Ituri concentre plus de 70 % des cas confirmés cumulés, mais le Nord-Kivu inquiète de plus en plus : MSF compare la situation à un « mégafeu » aux foyers simultanés (VIH.org).

Au-delà des frontières. L’Ouganda a vu son épidémie déclarée terminée (20 cas, 2 décès). Le Kenya a confirmé un premier cas importé début octobre, puis un deuxième. Un agent de MSF infecté a été évacué vers les Pays-Bas le 1er octobre (OMS, DON619).

Pourquoi c’est si difficile.

Le vaccin Ervebo, homologué, cible l’espèce Zaïre et n’est pas censé protéger contre Bundibugyo. Aucun vaccin ni traitement spécifique n’est approuvé à ce jour ; plusieurs candidats sont en essai.
L’analyse génomique identifie un variant distinct de ceux des flambées de 2007 et 2012.
Le conflit armé, les déplacements de population et la méfiance communautaire freinent la détection et le suivi des contacts.
La létalité observée avoisine 49 % des cas confirmés.

Pour les soignants, la prévention et le contrôle des infections (triage, EPI, isolement précoce) restent la première ligne de défense, comme l’a rappelé l’OMS en juillet.

2. Les autres sujets qui font l’actualité

Choléra : la RDC en première ligne

De janvier 2025 à fin septembre 2026, la RDC a recensé plus de 125 000 cas suspects de choléra et 3 644 décès suspects, selon l’OMS. L’épidémie s’étend en parallèle d’Ebola, sur les mêmes territoires où l’eau potable et l’assainissement font défaut (ONU Info). À l’échelle du continent, Africa CDC comptait déjà plus de 311 000 cas et 7 187 décès dans 25 pays en 2025 ; Soudan, RDC, Soudan du Sud et Angola concentraient 85 % des décès (AllAfrica).

Mpox : l’urgence levée, la transmission continue

Africa CDC a levé l’urgence continentale en janvier 2026, mais la maladie n’a pas disparu. Entre le 6 juillet et le 16 août 2026, 11 pays africains avaient encore une transmission active, avec 1 153 cas confirmés et 7 décès. Depuis janvier 2025, 35 pays africains ont déclaré 52 424 cas confirmés. Le clade Ib a atteint pour la première fois le Chili et la Hongrie, et une initiative mondiale pour l’accès aux vaccins a été lancée fin août à Addis-Abeba (AllAfrica).

Financement : le choc des coupes budgétaires

La baisse de l’aide extérieure reste la toile de fond de toutes ces crises.

En RDC, la contribution humanitaire américaine est passée d’environ 920 millions de dollars en 2024 à 142 millions en 2025, soit −85 %. Les programmes VIH, tuberculose, paludisme et vaccination en subissent directement les effets (AllAfrica).
Le Fonds mondial n’a obtenu que 11,85 milliards de dollars sur les 18 milliards nécessaires pour 2026-2028 ; neuf des dix principaux donateurs ont réduit leurs promesses (IDPC / Human Rights Watch).

Innovation : l’Afrique mise sur l’IA en santé

Du 30 septembre au 2 octobre, Kigali a accueilli l’Africa HealthTech Summit 2026. Décideurs, innovateurs et investisseurs y ont présenté des solutions d’IA pour la prévention, les maladies non transmissibles et la santé reproductive, avec un appel d’Africa CDC à la coopération régionale (AF.net).

3. Tuberculose : une maladie guérissable qui tue encore toutes les 83 secondes en Afrique

La tuberculose reste l’une des maladies infectieuses les plus meurtrières au monde, alors qu’elle se prévient et se soigne. Dans la Région africaine de l’OMS, elle cause un décès toutes les 83 secondes (OMS Afrique).

Un fardeau mondial en léger recul

Selon le rapport mondial 2025 de l’OMS, la référence la plus récente, 10,7 millions de personnes ont développé la tuberculose en 2024, contre 10,8 millions en 2023. C’est la première baisse depuis la pandémie de COVID-19, mais le niveau reste supérieur à celui d’avant 2020 (MedTech World).

Indicateur	Situation	Cible
Baisse des décès depuis 2015	−29 %	−75 % en 2025
Part des cas dans 30 pays à forte charge	87 %	—
Financement annuel (2024)	5,9 milliards $	22 milliards $ d’ici 2027
Taux de succès du traitement (TB sensible)	88 %	—

L’Afrique : des réussites, mais un fossé régional

Certains pays montrent que la maladie recule quand les moyens suivent :

L’Afrique du Sud a réduit l’incidence de 50 % entre 2015 et 2023, premier pays de la région à dépasser la cible 2025.
Le Mozambique, la Tanzanie, le Togo et la Zambie ont réduit de 75 % les décès dus à la tuberculose.
En Afrique de l’Est et australe, l’incidence est passée de 466 à 266 cas pour 100 000 habitants entre 2000 et 2023.

L’Afrique centrale et de l’Ouest progressent plus lentement. Et pour près de 68 % des ménages africains touchés, le coût de la maladie est catastrophique (OMS Afrique).

En RDC : la tuberculose multirésistante et la dépendance aux bailleurs

En août 2026, le Programme national de lutte contre la tuberculose (PNLT) a rappelé que la tuberculose multirésistante reste une préoccupation majeure de santé publique. Le pays dépend à 97 % des financements extérieurs pour les médicaments, le diagnostic et la prise en charge (ACP).

Cette dépendance rend la RDC très exposée aux coupes actuelles. Des modélisations citées par l’OMS estiment qu’une baisse durable de l’aide pourrait causer jusqu’à 2 millions de décès et 10 millions de cas supplémentaires dans le monde entre 2025 et 2035 (AllAfrica). Le Fonds mondial fournit près des deux tiers du financement international de la lutte antituberculeuse.

L’espoir d’un nouveau vaccin, le premier en un siècle

Le BCG, utilisé depuis 1921, protège bien les jeunes enfants contre les formes graves, mais peu les adolescents et les adultes. Le candidat M72/AS01E (développé par GSK et IAVI) a montré environ 50 % d’efficacité contre la tuberculose pulmonaire chez des adultes déjà infectés, en essai de phase 2b. L’essai de phase 3, mené dans cinq pays dont l’Afrique du Sud, a recruté ses 20 000 participants (EWN).

Ce qu’il faut retenir

Toute toux de plus de deux semaines mérite un dépistage, surtout chez les personnes vivant avec le VIH, dénutries ou en contact avec un malade.
Le traitement complet, pris sans interruption, guérit la grande majorité des patients et limite l’apparition des résistances.
Sans financement intérieur accru, les acquis récents en Afrique restent fragiles.